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痘疤

輕鬆無痕除痘疤

關鍵一:輕鬆處理痘斑

痘疤總以各種面貌出現在臉上,有時候是又深又尖的凹洞,有時候是扭轉糾結的縐褶凹陷,也有痘疤偽裝成囊腫型青春痘,摸起來又硬又凸,讓人忍不住動手擠壓,造成更嚴重的疤痕。

但有些黑褐色斑點或持續性的發紅現象,是痘痘癒合後因組織發炎而留下的色素沉澱,嚴格來說稱為「痘斑」,由於影響部位集中在表淺肌膚,通常不須侵入治療就能恢復白淨,處理方式遠較凹陷或凸起痘疤容易。

專業皮膚科醫師認為,這類黑色素沉著引起的斑點,只要做好日常防曬、並塗抹退斑膏,半年內就可自動消失;若要對付顏色較深的斑點,也可採用果酸煥膚或左旋C導入的治療方式,加速美白。

皮膚科普遍使用的三合一退斑膏,含A酸、對苯二酚和弱效類固醇,可溶解肥厚角質、促進膠原蛋白增生,達到美白淡斑的效果。

專業皮膚科醫師提醒,退斑膏中的類固醇成分不可長期使用,必須依照醫師指示,定期更換藥品,才能美得安全。

 

關鍵二:把握除疤黃金時間

搶救白淨肌膚,痘痘一族必須把握痘疤剛產生2個月的黃金時間。

專業皮膚科醫師強調,青春痘發炎後會破壞表皮結構,嚴重還會影響真皮和皮下組織,這時皮膚啟動修復機制,膠原蛋白增生重組,需時3~6個月才會穩定,因此新產生2個月內、紅色到淺褐色的痘疤,只要及早搶救,便可將組織受損的傷害降到最低,甚至恢復原來的光滑細緻。

利用磨皮物理方式,或果酸、A酸換膚等化學刺激,不但清除多餘的角質層,更促進膠原蛋白增生,直到膠原蛋白填滿塌陷的皮膚,疤痕自然消失不見,皮膚科醫師指出,「甚至塗抹藥膏時用手指輕微按摩痘疤處也有效果。」

 

關鍵三:改善痘疤有方法

陳年痘疤就像烙印在臉上的刻痕,難以磨滅,無論怎麼治療都無法還原成原來的皮膚,只能加以改善,

專業皮膚科醫師建議,皮膚凹凸不平、面積又大的痘疤,可用雷射磨皮,就像刨光不平整的木頭一般,將多餘的皮膚組織汽化,縮小表面差距。

二氧化碳、鉺雅各雷射可用於較深的凹疤;由機械控制磨皮深度的魔顏術,則強調淺、中層磨皮;

而針對痘疤治療引進國內的飛梭雷射,則是利用「分次換膚」的概念,將雷射光分成很細的光束,穿透表皮和真皮層造成小傷口,刺激新的膠原蛋白增生,對付
冰鑿形的痘疤與凹疤效果很好。

對付老痘疤,雷射並非唯一途徑。例如又尖又深的痘疤,很難用雷射磨平,乾脆用手術方法切除,或移植病人身上的皮膚填補,效果較好。

凸起的肥厚性疤痕通常呈現微亮的淡白色,除了可用雷射磨平之外,健保也給付病灶內類固醇注射,可讓疤痕變平,但膚質仍和周圍略有不同。

 

關鍵四:先了解術後狀況

了解自己適合的除疤選項後,別忘了先弄清楚術後的副作用,並衡量自己的時間、金錢再做決定。

專業皮膚科醫師建議,二氧化碳、鉺雅各這類磨皮雷射,效果直接、次數少、價格也便宜,卻有恢復期長、術後反黑機率高的風險,適合有長假的學生族,打完雷射趁機閉關休養。

而上班族就可用魔顏術做淺層磨皮,雖然價格較高,但恢復時間短、也不會出現血肉模糊的可怕場面,在經濟狀況許可之下,甚至還可選擇昂貴且治療次數多的飛梭雷射,幾乎沒有組織液滲出或出血的問題,打完雷射便可立即回到工作崗位。


◎痘疤改善治療比較表
  色素型痘疤
(紅色) 色素型痘疤
(黑色) 萎縮型痘疤
(凹疤) 隆起型痘疤
(凸疤)
成因 長痘痘引起的組織發炎反應與血管擴張問題 痘痘發炎後,色素沉澱所形成 痘痘嚴重發炎或不當擠壓,引起真皮層萎縮受損 痘痘的發炎刺激真皮層中的纖維母細胞過度增生、修復
治療方法 染料雷射、脈衝光 淨膚雷射、柔絲雷射、微雕雷射、果酸換膚、美白導入 飛梭雷射、微雕雷射、雷射磨皮、微針滾輪治療、皮下疤痕分離術、化學性疤痕組織重建術、脂肪填充術 染料雷射、液態氮冷凍治療、類固醇注射
保養預防 使用含甘草、洋甘菊、蘆薈萃取等成分加強鎮靜退紅。 使用果酸或含熊果素、麴酸、左旋C衍生物等美白產品,加強代謝黑色素 - 

 

關鍵五:注意特殊體質


處理痘疤問題時,有蟹足腫體質的人應特別謹慎。

蟹足腫好發於下巴、胸前、後背、手臂等位置,由於這種體質容易有疤痕增生的問題,在青春痘癒合後,傷口長出紅色硬塊、面積甚至比原來的痘痘還大。

蟹足腫型痘疤忌用磨皮、切除手術等各種造成傷口的治療方法,而應用局部類固醇注射的方式消炎、溶解疤痕纖維。

不過專業皮膚科醫師提醒,長期施打類固醇可能造成該部位皮膚萎縮、微血管擴張等副作用,膚質看起來皺皺的,血絲也會比較明顯,病患可選擇再用脈衝光或染料雷射處理皮膚泛紅的問題。

如何辨識蟹足腫體質?看手臂上的卡介苗疤痕,若呈紅色硬塊凸起、且略有擴張情況,便可能屬於蟹足腫體質,看診時最好先向醫師告知。

 

關鍵六:預防重於治療

常有人認為,年輕時長青春痘沒關係,只要青春期一過,皮膚自然恢復原樣,這個錯誤觀念不知誤了多少青春肌膚!

事實上,痘疤一旦形成,便在臉上留下永恆的痕跡,因此皮膚科醫師一再強調,所有治療方法,都比不上從源頭「抗痘」來得有效。

「絕不自行擠痘」是預防痘疤產生的不貳法則。皮膚科醫師解釋,用力擠痘易破壞皮膚基底層、造成色素沉澱,而且有些青春痘沒有開口,髒東西被擠壓進真皮層中形成嚴重發炎,痘痘癒合後,破壞了真皮層就變成凹洞。


P.S.遮痘疤的小技巧

只要選對治療方法平緩疤痕、正確保養痘痘肌,加上適度淡妝遮掩,其實告別痘疤困擾,沒這麼困難!

Step1.清爽保濕洗臉後塗抹乳液保濕,痘痘一族可選質地清爽的產品。

Step2.隔離乳修飾擦上薄薄的修色隔離乳,為了避免原先泛紅的部位更明顯,切忌紅色或紫色的產品,應用綠色或黃色的隔離乳。

Step3.粉霜打底粉霜的保濕度佳,貼合度較好,避免使用粉膏和粉條。

 Step4.痘疤遮瑕,用手指略沾遮瑕膏,以輕輕按壓的方式,塗在痘疤部位上,千萬不可大面積塗抹遮瑕膏,否則不但過於厚重,凹凸不平的痘疤部位反而更明顯。

Step5.蜜粉定妝輕撲蜜粉、臉頰輕拍腮紅以增加氣色,就可完美赴約了。

 


痘痘族的日常保養程序上,加上皮膚用藥,依序為可分為
「清潔」→「皮膚用藥」→「機能調理」→「保濕滋潤」→「防曬保護」等步驟。

1.清潔
很多人都以為長痘痘是因為臉沒有洗乾淨造成的,的確,大部分容易長痘痘的人,因為荷爾蒙分泌的影響,會讓皮膚的皮脂腺分泌大量的油脂,讓痘痘族常常覺得有油膩感,需要較為深層的清潔產品來幫助清除臉上的油脂與髒污,但洗臉次數每天頂多早晚之外,中午再洗一次臉,一天以不超過三次為原則,過度的清潔反而會讓肌膚乾燥脫皮,刺激皮膚。
痘痘族洗臉產品選擇上,一些洗淨力較佳的產品,例如凝膠類、粉狀類或起泡性佳,或者標榜深層清潔、油性肌膚適用的洗面乳,都很適合痘痘族使用,洗完臉後肌膚覺得清爽不油膩、不緊繃,就是合適的產品。
成分選擇上,添加果酸、水楊酸、胺基酸或是植物酵素的潔顏產品,都能幫助皮膚去油、抗菌、幫助老廢角質順利脫落,避免毛孔阻塞,可以輔助改善粉刺、痘痘問題。
如果要使用肥皂的話,建議以非皂性或中性的肥皂為主,避免使用藥皂、殺菌皂,以免清潔力過強,讓皮膚緊繃、乾燥脫皮,尤其是正在使用外用痘痘藥品時,更要避免使用清潔力太強的清潔產品,以免刺激皮膚不適。
平常容易長痘痘的肌膚,最好避免化太過於厚重的濃妝,以免引發粉刺痘痘問題。平日一般的洗臉產品都有足夠的清潔力可以洗淨一般基礎彩妝,但若有化濃妝或是防水性彩妝時,請先使用眼唇卸妝液卸除局部彩妝之後,再使用卸妝凝露或卸妝乳卸除,最後還是要用洗臉產品來洗臉,以免卸妝產品殘留臉上。
至於大家最關心的,痘痘族能不能用卸妝油呢?卸妝油擁有絕佳的的卸妝清潔效果,照道理說,應該很適合痘痘族,但某些卸妝油如果成分含有容易引發粉刺、痘痘的劣質油脂,或是乳化不完全、使用後沒有把臉再次清潔,讓這些刺激成分殘留在臉上,就會造成粉刺痘痘的復發危機,更何況若皮膚正值痘痘發炎期,也並不適合清潔力這麼強的卸妝用品,還是使用一些較溫和的產品較為適宜。

2.皮膚用藥
若有配合皮膚科醫師使用外用藥品,需在臉部清潔之後使用。皮膚科醫師通常會視個人的痘痘問題嚴重程度,以及膚質屬性,開立適合的藥品成分、選擇適當的劑型,並做使用次數、頻率等建議,而且不同的藥品屬性,各有不同的使用方式,例如局部或全臉使用,日間或夜間使用等。
而且在治療過程中,請痘痘族一定要耐心配合醫師建議方式來使用,並按時回診拿藥,使用上有任何的問題,都應該回診與醫師諮詢、討論,由專業醫師來視情況做合適的調整,請痘痘族切勿私自增減用量、改變使用方式或是停藥,以免影響治療效果。
要在這裡提醒大家的是,在外用A酸後2-3天,或是使用酸性(例如:果酸、水楊酸等)保養品初期1-2週後,經常會發現好像粉刺、痘痘越長越多,這是使用初期A酸或酸性保養成分,將毛孔中的阻塞物質代謝出來的原因,此為正常的痘痘改善過程,痘痘族請勿恐慌,可放心持續使用。

3.機能調理
擦完痘痘藥之後,日常的保養可是不能荒廢的,在機能調理的精華液保養步驟中,如果正值痘痘用藥階段,可以使用一些單純加強保濕的玻尿酸、維他命B5精華液,後續搭配保濕乳液,可以舒緩用藥期間的乾燥問題。
停藥之後的抗痘維持保養,建議可以使用一些含有果酸(甘醇酸、乳酸、蘋果酸、杏仁酸等)水楊酸、植酸、胺基酸的精華液,來做日常角質代謝、通暢毛孔的維持,避免粉刺、痘痘的復發,另一方面,也能加強黑色素的代謝,加速黑色痘疤的消退。
對於初次使用這些含酸類的精華液產品的朋友,建議你可以請教專業皮膚科醫師或藥師,以獲得正確的產品使用資訊。一般來說,初次使用的用量與頻率,先以一週三次,待肌膚習慣適應後,再視肌膚狀況增加使用頻率。白天只要做好防曬,擦上足夠的防曬係數的防曬乳,避免長時間艷陽曝曬即可,使用酸類產品,還是可以正常上學通勤況逛街購物,沒有問題的!

4.保濕滋潤
像外用A酸等痘痘藥品,在使用的初期前2-3週會有些刺激感,此時可以加強保濕保養品的使用,多擦一些保濕性較佳的產品,或是使用含有甘草酸、洋甘菊、蘆薈萃取等成分的舒緩鎮靜的乳液,可以提高肌膚的耐受性,讓治療用藥過程較為舒適,也能提高你的使用意願,才不會輕易中斷用藥治療。
痘痘族的保濕滋潤步驟,在非用藥時期的日常保濕保養上,可以擦完清爽的玻尿酸或維他命B5精華液之後,除了適當的保濕之外,可著重在代謝、平衡控油。
除了選擇添加前面提到的酸類成分,一些控油或毛孔收斂成分,例如:矽化分子、滑石粉、植物澱粉、南瓜素、金縷梅、金盞菊、鋅鹽、維他命B3、B6等,也能幫助肌膚減少油脂分泌,維持肌膚的清爽。
這些訴求年輕油痘肌膚專用的保濕乳液或乳霜,既能讓酸類成分的作用較為溫和、不刺激肌膚,而且劑型也較為清爽,不會形成肌膚的負擔,阻塞毛孔。很多產品甚至標榜使用不致粉刺配方。除了能幫助停藥後的肌膚維持治療效果之外,也能預避免粉刺痘痘問題再度嚴重復發。

5.防曬保護
常常有患者誤以為容易出油的油性膚質,容易長粉刺、痘痘的肌膚,最好不要擦防曬,這可是錯誤的保養防曬迷思!沒有擦上足夠係數的防曬產品,不但陽光中的紫外線,會把你的肌膚曬黑、曬傷,還會讓你的粉刺越長越多、痘痘更為惡化,連毛孔也會越來越明顯、粗大。
建議容易出油長痘痘肌膚,只要把握以下幾個重點,也能輕爽無負擔的做好防曬保養。油痘肌膚的防曬選擇重點分別是:合適的防曬係數、低油脂清爽配方、通過無致粉刺或低過敏性實驗等。
油痘族一般的日常生活防曬係數選擇,如果是一般的通勤上學作息,以SPF20-35、PA++就足夠了,每天中午補擦一次即可。目前高科技的無油脂基劑已發展的相當成熟,不但持續性的保濕效果很好,而且使用時也非常容易推開,最重要的是完全無油脂,讓油性或是青春痘膚質使用後更加清爽。
另外,選購防曬產品時可由外盒的原文標示有低過敏性「HYPOALLERGENIQUE」、無致粉刺「NON-COMEDOGENE」來認明,當然這只是最初步的選購方式,如果實際使用於臉部發現明顯粉刺增生或是青春痘惡化就要立刻停止使用。

來源:摘自網路
 


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